【健康口腔行动】牙周病的预防
栏目:健康口腔行动
发布时间:2023年04月28日 星期五
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来源:市中医院
刷牙出血，你只是简简单单的用一片消炎药潦草应对？还是当作并没有发生视而不见呢？千万不可以！这很有可能是牙周病的前兆，不容忽视！ 什么是牙周病？对于牙周病一无所知，不要紧，现在就让我们一起来了解牙周病。
你以为牙周病的危害仅仅是口臭、牙龈出血、咬合无力、牙齿松动脱落等口腔问题吗？那你就大错特错了，实际上，它与多种高发的全身系统性疾病也有密切关系，如：心脑血管疾病、糖尿病、妊娠不良反应、类风湿关节炎、呼吸道疾病、幽门螺旋杆菌性胃病等。
牙周炎，一个非恶性的相对缓和的健康杀手，已被世界卫生组织定论为继恶性肿瘤和心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是侵蚀口腔健康的“头号恶魔”。它对人类健康施出的温柔一刀，虽不致命，却足以让大多数人后半生的生活质量遭遇滑铁卢，生不如死谈不上，但一定会是苦不堪言，后悔莫及。因为其危害本是可以避免的，早期干预和行为改变，基本上可以防止晚期牙周炎的无牙窘境。如果早期牙周炎患者拒绝治疗和忽视口腔卫生管理，那么，最终无牙颌会是一个大概率事件。
牙周病不但危害大，且发病率也与日俱增。第四次口腔流行病学调查显示，成年人的口腔问题不容乐观，35-44岁成年人中，口腔内牙石查出率为96%，牙龈出血查出率为87.4%，与十年前相比上升10个百分点！即便如此，在现实生活中，牙周健康也很少被人重视，大多数人只有在牙痛、牙齿脱落时才会注意到口腔健康。
牙周病究竟是什么？
牙周病分为牙龈病和牙周炎，通俗的说法就是牙床发炎了。二者的区别在于病变的范围和程度不同，牙龈病时牙龈上皮和结缔组织“生病”了，而当炎症扩散到深部组织——牙槽骨、牙周膜和牙骨质时就称之为牙周炎。
牙周炎的症状？
牙龈出血,牙龈出血是比较容易发现的，有些人在吃坚硬的食物或者是在刷牙的时候就会发现有流血的情况，多数情况下就是牙龈在出血。还有一些人会无缘无故的大量牙龈出血，这种情况的就要引起重视了，最好及时的到医院进行检查，防止伤害到牙骨头。
牙龈肿痛,有个别位置的牙龈因为急性的炎症导致脓肿的产生，也会出现牙龈肿痛的症状。当患者前来就诊的时候，叙述牙龈上有个“大包”，也许是才起的，也许是反复肿的。这就是牙周炎症导致的“牙周脓肿”，它往往代表了下面局部的骨头有快而大量的破坏，所以一定要早处理。
持续性口臭,口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。
牙龈发胀、痒或不适.牙周病会导致牙龈肿胀，而一般情况下这种肿胀和破坏是不会产生疼痛的，所以我们叫它“沉默的杀手”。但是，有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去触碰会有舒适感，这就代表您需要专业的牙周检查和治疗了。牙周炎非常常见，牙周炎虽然不会对大家的身体造成太大的危害，却会严重影响大家的生活，让人无法正常吃喝，所以牙周炎要及时治疗。
导致牙周病的因素有哪些？
牙菌斑是牙周病的始动因子。
牙菌斑是什么呢？通俗的讲，牙菌斑是口腔中很难被清除的、软而未矿化细菌群体。牙菌斑附着于牙龈牙根表面，使细菌滋生，细菌产生的毒素诱发身体本身的免疫反应导致发炎，引来免疫细胞侵蚀骨细胞，破坏并吸收掉因为炎症受感染的牙周组织，造成牙槽骨的吸收，使的牙周囊袋进一步的变深，这会进一步的造成清洁不易，形成厌氧细胞堆积，如果加上过强的咬合力或其他影响牙周复原的促进因素如：遗传、抽烟、新血管疾病、怀孕和生理期、压力、糖尿病等，则会导致牙周病的进一步发展。
牙周炎的治疗方法有哪些？
基础治疗 这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。
牙周系统治疗牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。修复治疗及松牙固定术 牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。
其他治疗美容手术 ;针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。牙冠延长术 在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。牙周支持维护治疗维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。
牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。
我们该如何防“炎”于未然呢？
注意口腔卫生 养成良好的卫生习惯
坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，推荐每天使用巴氏刷牙法刷三次牙，每次三分钟；拒绝吸烟，纠正张口呼吸、单侧咀嚼等不良习惯。对于牙周炎易感人群，牙龈未退缩者需要掌握牙线的使用，已经退缩者选择牙间隙刷或冲牙器辅助护理。密切注意牙周疾病的早期信号 如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。加强身体锻炼 提高机体抵抗力积极治疗全身疾病。
养成健康的饮食习惯
注意饮食结构要营养均衡。多吃富含纤维的耐嚼食物，增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。定期进行口腔保健检查每半年至一年进行一次全口洁牙（超声洗牙）是重要的辅助手段，记住，定期洗牙并不是针对牙周炎患者，而是针对所有人！其作用远远胜过预防传染病的疫苗。洗牙能高效地清除菌斑牙结石，维持牙龈健康状态，将牙周炎的始动因素消灭于萌芽状态，即达到有效预防的目的。
作者:口腔科
审稿人:汪恭明
发布人:余本高
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